右肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊疾病或心臟問題相關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。早期識別可通過休息、熱敷緩解,持續(xù)疼痛需就醫(yī)排查。
1. 肩周炎
50歲以上人群高發(fā),表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。夜間疼痛明顯,可能放射至手臂。治療包括口服布洛芬等抗炎藥,每日三次肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),如鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
2. 頸椎病
長期低頭導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,疼痛從頸部延伸至右肩,伴有手指麻木。避免長時(shí)間固定姿勢,每小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作。物理治療選擇超短波理療,藥物可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),椎間盤突出需微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。
3. 膽囊炎/膽結(jié)石
進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹絞痛,向右肩胛區(qū)放射,伴發(fā)熱或黃疸。急性發(fā)作需禁食并急診處理,輕癥口服熊去氧膽酸溶石,飲食避免蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除。
4. 心絞痛或心肌梗死
左肩疼痛更常見,但右肩痛伴胸悶、氣促時(shí)需警惕。立即舌下含服硝酸甘油,心電圖和心肌酶檢查可確診。冠狀動(dòng)脈狹窄需支架植入,日常需控制血壓血脂,戒煙并保持低鹽飲食。
右肩痛持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛需及時(shí)就診。日常避免單側(cè)背包和過度使用鼠標(biāo),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,定期進(jìn)行瑜伽拉伸改善血液循環(huán)。明確病因前勿盲目推拿,以免加重?fù)p傷。