呼吸困難喘不過氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)及病因治療等方式緩解,通常由氣道阻塞、心肺疾病、貧血、焦慮或環(huán)境因素等原因引起。
1、調(diào)整體位:
采取前傾坐位或半臥位可減輕膈肌壓迫,改善通氣效率。慢性阻塞性肺疾病患者建議雙手撐膝前傾,哮喘發(fā)作時(shí)可使用枕頭支撐背部。避免平躺加重呼吸困難,同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物。
2、吸氧治療:
血氧飽和度低于90%需立即低流量吸氧(1-2升/分鐘),慢性肺病患者需長期家庭氧療。便攜式制氧機(jī)適用于日?;顒?dòng),突發(fā)嚴(yán)重缺氧時(shí)需使用面罩高濃度給氧。氧療期間需監(jiān)測指尖血氧,避免二氧化碳潴留。
3、藥物干預(yù):
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解氣道痙攣,茶堿類藥物適用于慢性喘息。心源性呼吸困難需使用利尿劑減輕肺水腫,糖皮質(zhì)激素用于急性過敏或炎癥反應(yīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物相互作用。
4、心理疏導(dǎo):
過度換氣綜合征患者需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用紙袋回吸二氧化碳緩解堿中毒。焦慮引發(fā)的呼吸困難可采用正念冥想緩解,驚恐發(fā)作時(shí)需專人陪伴安撫。長期心理壓力大者建議接受認(rèn)知行為治療。
5、病因治療:
肺炎需抗生素治療,氣胸需胸腔閉式引流,肺栓塞需抗凝溶栓。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12,甲狀腺功能異常需激素替代。慢性心衰患者需規(guī)范使用強(qiáng)心利尿藥物,必要時(shí)植入起搏器。
日常應(yīng)避免接觸粉塵煙霧等刺激物,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,推薦游泳、快走等低強(qiáng)度項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高鹽高脂食物。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能和心電圖。出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等危重癥狀需立即急診救治。