結(jié)核分枝桿菌和結(jié)核桿菌是同一種病原體的不同名稱,均指引起結(jié)核病的細(xì)菌。結(jié)核分枝桿菌是學(xué)名,結(jié)核桿菌是俗稱。
1、學(xué)名與俗稱:
結(jié)核分枝桿菌的拉丁學(xué)名為Mycobacterium tuberculosis,屬于分枝桿菌屬。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和正式場合中多使用學(xué)名,而結(jié)核桿菌是臨床和日常交流中的簡化稱呼,兩者指向同一微生物實體。
2、生物學(xué)特性:
該菌為需氧、抗酸染色陽性的細(xì)長桿菌,細(xì)胞壁含大量脂質(zhì),使其對干燥和消毒劑有較強(qiáng)抵抗力。其獨(dú)特的分枝生長模式是學(xué)名中“分枝”的來源,也是區(qū)別于其他細(xì)菌的重要特征。
3、致病機(jī)制:
通過呼吸道侵入人體后,菌體脂質(zhì)成分可抑制溶酶體融合,使細(xì)菌能在巨噬細(xì)胞內(nèi)存活并繁殖,導(dǎo)致肉芽腫形成。這種免疫逃逸能力是結(jié)核病慢性化的重要基礎(chǔ)。
4、臨床意義:
作為結(jié)核病的唯一病原體,可侵犯肺臟(占80%)及其他器官。不同部位的感染統(tǒng)稱為結(jié)核病,但病原學(xué)診斷報告均需注明“結(jié)核分枝桿菌”這一規(guī)范名稱。
5、命名規(guī)范:
國際微生物學(xué)會建議使用完整學(xué)名,但《伯杰氏細(xì)菌鑒定手冊》等權(quán)威資料也接受“結(jié)核桿菌”作為通用名。中文語境下兩者可互換,但科研論文要求使用標(biāo)準(zhǔn)學(xué)名。
日常預(yù)防需注意室內(nèi)通風(fēng),避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,治療期間需定期監(jiān)測肝功能并保證營養(yǎng)攝入。