經(jīng)皮質(zhì)性失語可分為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語三種主要類型。
1、運(yùn)動性失語:
經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語主要表現(xiàn)為自發(fā)性言語減少,復(fù)述能力相對保留。患者常出現(xiàn)言語啟動困難,但能準(zhǔn)確復(fù)述他人語句。這類失語多由左側(cè)大腦前動脈供血區(qū)梗死引起,特別是額葉運(yùn)動性語言區(qū)與前語言區(qū)之間的白質(zhì)纖維受損?;颊呖赡馨殡S右側(cè)肢體輕偏癱,但理解能力基本正常。
2、感覺性失語:
經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語以嚴(yán)重聽覺理解障礙為特征,患者言語流暢但內(nèi)容空洞,存在大量錯語和新語。其病理基礎(chǔ)多為左側(cè)大腦后動脈區(qū)域病變,涉及顳頂葉交界區(qū)。這類患者保留復(fù)述能力卻無法理解復(fù)述內(nèi)容,常伴有偏盲或感覺異常,但運(yùn)動功能通常不受影響。
3、混合型失語:
混合性經(jīng)皮質(zhì)失語兼具運(yùn)動性和感覺性失語的特點(diǎn),表現(xiàn)為自發(fā)性言語極少且理解嚴(yán)重受損,但保留驚人的復(fù)述能力。常見于分水嶺區(qū)大面積梗死或缺氧性腦損傷,病灶同時累及前后語言區(qū)之間的傳導(dǎo)纖維?;颊叨喟橛须p側(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征,康復(fù)過程較為緩慢。
針對經(jīng)皮質(zhì)性失語患者,建議在語言治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)日常交流場景的模擬練習(xí)。可結(jié)合手勢交流等代償方式,家庭成員需保持耐心溝通,避免過度糾正發(fā)音錯誤。飲食方面注意補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)腦部血液循環(huán),保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。