骨癌早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫脹或腫塊、活動受限、不明原因消瘦等癥狀,通過手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療可提高治愈率。
1、局部疼痛:
骨癌最常見的早期癥狀是持續(xù)性鈍痛或夜間痛,初期可能間歇性發(fā)作,隨著腫瘤增長逐漸加重。疼痛部位固定且與活動無關(guān),普通止痛藥難以緩解。若兒童或青少年出現(xiàn)不明原因肢體疼痛,需警惕骨肉瘤可能。
2、病理性骨折:
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞時,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于承重骨如股骨、脛骨。骨折斷面呈蟲蝕樣不規(guī)則,愈合困難。X線檢查可見骨質(zhì)溶解、骨皮質(zhì)中斷等特征性改變。
3、腫脹或腫塊:
腫瘤生長部位可能出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的局部隆起,表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。軟骨肉瘤好發(fā)于骨盆和肩胛骨,腫塊增長速度較快。觸診時有壓痛感,關(guān)節(jié)附近腫塊可導(dǎo)致活動障礙。
4、活動受限:
鄰近關(guān)節(jié)的骨癌會引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和活動范圍縮小,尤文肉瘤常累及長骨骨干,導(dǎo)致跛行或肢體功能障礙。脊髓受壓時可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如馬尾綜合征表現(xiàn)為大小便失禁。
5、全身癥狀:
晚期可能出現(xiàn)貧血、乏力、體重下降等消耗性表現(xiàn),部分患者伴有低熱。轉(zhuǎn)移性骨癌常有原發(fā)灶癥狀,如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移時可見乳腺腫塊。血液檢查可發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高。
確診后需根據(jù)病理類型制定治療方案,骨肉瘤采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù),五年生存率可達(dá)60%-70%。治療期間需保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能,定期復(fù)查骨掃描監(jiān)測復(fù)發(fā)。避免劇烈運動防止病理性骨折,疼痛管理可結(jié)合物理治療和心理疏導(dǎo)。