婦科檢查發(fā)現(xiàn)乳酸桿菌少或無通常提示陰道微生態(tài)失衡,可能由抗生素濫用、激素變化、免疫力下降、陰道沖洗過度、糖尿病等因素引起。
1、抗生素濫用:
長(zhǎng)期或頻繁使用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,導(dǎo)致乳酸桿菌數(shù)量減少。抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)也會(huì)抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),使陰道pH值升高,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素,必要時(shí)可配合陰道益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
2、激素水平波動(dòng):
絕經(jīng)后雌激素水平下降或哺乳期激素變化會(huì)使陰道上皮糖原減少,乳酸桿菌失去營(yíng)養(yǎng)來源。妊娠期激素變化也可能暫時(shí)影響菌群構(gòu)成。針對(duì)更年期女性可采用局部雌激素治療,年輕女性多數(shù)可自行恢復(fù)。
3、免疫系統(tǒng)異常:
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況下,機(jī)體防御功能下降,乳酸桿菌難以維持優(yōu)勢(shì)地位。這類患者常伴有反復(fù)陰道感染,需先治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)使用乳酸桿菌栓劑輔助調(diào)節(jié)。
4、不當(dāng)清潔習(xí)慣:
過度陰道沖洗或使用堿性洗液會(huì)直接清除保護(hù)性菌群。日常清潔應(yīng)避免沖洗陰道內(nèi)部,選擇pH4-4.5的弱酸性專用洗劑,清洗外陰即可。
5、代謝性疾病影響:
糖尿病患者陰道糖原含量異常,可能誘發(fā)乳酸桿菌減少。血糖控制不佳者易合并霉菌性陰道炎,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,同時(shí)補(bǔ)充陰道乳酸桿菌制劑。
建議每日飲用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐和穿緊身褲??蛇m當(dāng)攝入大豆異黃酮等植物雌激素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道乳酸桿菌膠囊。若伴有瘙癢、異味等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥加重菌群紊亂。