眼睛里出現(xiàn)一大片血可能由結(jié)膜下出血、眼部外傷、高血壓、凝血功能障礙、眼部炎癥等原因引起。
1、結(jié)膜下出血:結(jié)膜下小血管破裂導(dǎo)致血液積聚在結(jié)膜下,表現(xiàn)為眼白區(qū)域突然出現(xiàn)鮮紅色片狀出血。常見誘因包括劇烈咳嗽、嘔吐或揉眼等動作。通常無需特殊治療,1-2周可自行吸收,初期可冷敷減輕腫脹。
2、眼部外傷:眼球受到外力撞擊或銳器損傷可能造成球結(jié)膜血管破裂。伴隨明顯疼痛、視力模糊需立即就醫(yī)排除眼球破裂。輕微外傷可觀察出血吸收情況,避免揉眼加重?fù)p傷。
3、高血壓:長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致眼部微小血管脆性增加。常見于晨起時單眼突發(fā)出血,測量血壓超過140/90毫米汞柱具有提示意義。需心血管科就診調(diào)整降壓方案,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等。
4、凝血功能障礙:血友病、長期服用抗凝藥物等可能引發(fā)自發(fā)性結(jié)膜下出血。表現(xiàn)為反復(fù)多部位出血且難以止血,需血液科檢查凝血四項。維生素K拮抗劑過量時需調(diào)整華法林用量,必要時輸注新鮮冰凍血漿。
5、眼部炎癥:急性結(jié)膜炎或角膜炎可能伴隨結(jié)膜充血水腫與點狀出血。細(xì)菌性感染可見黃色分泌物,病毒性感染常伴耳前淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需更昔洛韋凝膠治療。
出現(xiàn)眼部出血后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持每日8小時睡眠有助于血管修復(fù)。飲食注意補充維生素C和維生素K,柑橘類水果、菠菜、西蘭花等食物可增強血管彈性。連續(xù)3天出血未吸收或伴隨視力下降、眼壓升高需立即眼科就診排查病理性因素,定期監(jiān)測血壓和凝血功能可預(yù)防復(fù)發(fā)。