骨裂可通過制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)支持和康復訓練等方式治療。骨裂通常由外傷、骨質疏松、慢性勞損、病理性骨折和運動損傷等原因引起。
1、制動固定:
急性期需立即用支具或石膏固定患肢,避免骨折端移位。上肢骨裂常用前臂石膏托,下肢推薦膝關節(jié)支具配合免負重行走。兒童青枝骨折需超關節(jié)固定3-4周,成人穩(wěn)定性骨折通常固定4-6周。固定期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
急性疼痛可選用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,合并神經(jīng)痛時加用普瑞巴林膠囊。骨質疏松性骨折需配合阿侖膦酸鈉片和骨化三醇軟膠囊促進骨愈合。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,警惕消化道出血等不良反應。
3、物理治療:
拆除固定后采用超聲波促進局部血液循環(huán),低強度脈沖超聲可加速骨折愈合30%?;謴推谑褂美錈峤惶姣煼p輕腫脹,水中運動訓練能逐步恢復關節(jié)活動度。物理治療需在康復師指導下進行,每日20-30分鐘為宜。
4、營養(yǎng)支持:
每日補充1000mg鈣質和400IU維生素D3,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。蛋白質攝入量需達1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白。戒煙限酒,避免攝入過多咖啡因影響鈣吸收。
5、康復訓練:
固定期間進行未受累關節(jié)的等長收縮訓練,拆除外固定后逐步開展被動關節(jié)活動。6周后開始抗阻力訓練,使用彈力帶進行漸進式肌力恢復。平衡訓練推薦單腿站立和平衡墊練習,8-12周后可恢復低強度運動。
骨裂恢復期需保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,睡眠時抬高患肢減輕水腫,定期監(jiān)測骨密度預防再次骨折??祻瓦^程中出現(xiàn)異常疼痛或關節(jié)活動受限應及時復診,合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖水平。飲食注意補充鋅、鎂等微量元素,避免高鹽飲食加速鈣流失,恢復運動時應佩戴專業(yè)護具做好防護。