早泄可通過(guò)心理干預(yù)、行為療法、藥物治療、局部麻醉、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感、激素失衡、前列腺炎、龜頭敏感等原因引起。
1、心理干預(yù):
早泄患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立健康的性心理模式。嚴(yán)重者需接受專業(yè)心理咨詢,改善親密關(guān)系中的溝通障礙。
2、行為療法:
停動(dòng)訓(xùn)練法通過(guò)刺激-暫停循環(huán)降低敏感度,需堅(jiān)持3-6個(gè)月見(jiàn)效。擠壓法在臨近射精時(shí)壓迫冠狀溝,逐步延長(zhǎng)耐受時(shí)間。盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制力,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善射精控制能力。
3、藥物治療:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀可延遲射精潛伏期。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),需注意嗜睡副作用。磷酸二酯酶5抑制劑改善勃起功能間接延長(zhǎng)性交時(shí)間。
4、局部麻醉:
利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度,需在性交前20分鐘使用。注意可能影響伴侶感覺(jué),建議配合避孕套使用。普魯卡因軟膏需控制劑量避免完全喪失快感。
5、中醫(yī)調(diào)理:
腎氣不固型可用金鎖固精丸加減,心脾兩虛型適用歸脾湯。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖功能。艾灸神闕穴配合飲食調(diào)理,忌食生冷辛辣食物。
建立規(guī)律作息保證充足睡眠,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食材,避免過(guò)量飲酒。性生活保持適度頻率,采用分散注意力等技巧配合治療。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,必要時(shí)調(diào)整治療方案。需注意早泄難以實(shí)現(xiàn)永久根治,治療目標(biāo)應(yīng)為獲得可控的滿意性生活。