強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù)。疾病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應(yīng)及環(huán)境因素等原因引起。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥是緩解疼痛和晨僵的一線藥物，常用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等?？癸L(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶可延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素用于局部關(guān)節(jié)腔注射，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及炎癥指標(biāo)。

2、物理治療：

水療和熱敷可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。脊柱伸展訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，包括胸廓擴張運動和姿勢矯正。脈沖電磁場治療能減輕炎癥反應(yīng)，每周2-3次為宜。物理干預(yù)需長期堅持才能維持關(guān)節(jié)活動度。

3、生物制劑：

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普可顯著抑制炎癥進程。白細(xì)胞介素抑制劑司庫奇尤單抗適用于中重度患者。使用前需篩查結(jié)核等潛在感染，治療期間每3個月評估療效。生物制劑需配合基礎(chǔ)藥物聯(lián)合應(yīng)用。

4、手術(shù)治療：

全髖關(guān)節(jié)置換適用于髖關(guān)節(jié)強直患者，可恢復(fù)行走功能。脊柱截骨矯形術(shù)能改善嚴(yán)重駝背畸形，需在多學(xué)科團隊評估后實施。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)再粘連。手術(shù)干預(yù)僅適用于終末期結(jié)構(gòu)破壞病例。

5、生活管理：

睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕頭高度不超過10厘米。游泳和太極拳等低沖擊運動可增強核心肌群力量。戒煙能降低呼吸道感染風(fēng)險，避免病情反復(fù)。飲食應(yīng)增加omega-3脂肪酸攝入，如深海魚和亞麻籽油。

患者需每3-6個月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，監(jiān)測疾病活動度。急性期需減少負(fù)重活動，緩解期可逐步增加運動強度。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與康復(fù)計劃制定。寒冷季節(jié)注意保暖，避免久坐超過1小時。建立規(guī)范的隨訪檔案對長期管理至關(guān)重要。