適合中老年人的鈣片需滿足安全性與吸收率雙重標(biāo)準(zhǔn),主要有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸螯合鈣五種類型。
1、碳酸鈣:
碳酸鈣含鈣量高達(dá)40%,需胃酸參與分解,適合胃酸分泌正常的中老年人。餐后服用可減少胃腸道刺激,常見不良反應(yīng)為便秘和腹脹。合并胃病患者應(yīng)避免選用,必要時(shí)可配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
2、檸檬酸鈣:
檸檬酸鈣含鈣量約21%,溶解性佳且不受胃酸影響,適合胃酸分泌不足的老年人。空腹或餐后均可服用,生物利用度較碳酸鈣高30%。但需注意其可能增加鋁吸收,腎功能不全者慎用。
3、乳酸鈣:
乳酸鈣含鈣量13%,溶解度高且對(duì)胃腸刺激小,適合消化功能減弱的老年群體。鈣吸收過程依賴維生素D參與,建議與維生素D制劑聯(lián)合補(bǔ)充。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、葡萄糖酸鈣:
葡萄糖酸鈣含鈣量9%,水溶性極佳且口感適宜,適合吞咽困難的老年人??扇苡跍厮蚬蟹茫枳⒁馓悄虿』颊邞?yīng)計(jì)算碳水化合物攝入量。該劑型更適用于鈣需求量的日常維持。
5、氨基酸螯合鈣:
氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體促進(jìn)吸收,生物利用度可達(dá)普通鈣劑的2-3倍。特別適合存在吸收障礙的老年人,但價(jià)格較高。臨床研究顯示其可顯著降低骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)。
中老年人補(bǔ)鈣需配合每日600-800國際單位維生素D3,建議分次餐后服用以提高吸收率。同時(shí)保持每日30分鐘日照,適量攝入乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免與高纖維食物、鐵劑同服,定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣水平,根據(jù)骨密度檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。運(yùn)動(dòng)方面推薦負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周3-5次以增強(qiáng)骨強(qiáng)度。