胃癌最明顯的早期征兆是持續(xù)性上腹部隱痛或不適感。胃癌的典型癥狀主要有消化不良、體重驟降、嘔血黑便、進(jìn)食梗阻感、貧血乏力。

1、消化不良：胃癌早期常表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣反酸等類(lèi)似胃炎的癥狀，與腫瘤刺激胃黏膜導(dǎo)致胃動(dòng)力紊亂有關(guān)。若癥狀持續(xù)兩周以上且抑酸藥無(wú)效，需胃鏡檢查排除惡性病變。

2、體重驟降：半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%需警惕。癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，同時(shí)腫瘤分泌的惡病質(zhì)因子會(huì)抑制食欲、加速分解代謝，導(dǎo)致非刻意減重情況下的進(jìn)行性消瘦。

3、嘔血黑便：腫瘤侵犯血管可引起嘔血或柏油樣便，出血量較大時(shí)糞便呈暗紅色。胃酸將血紅蛋白轉(zhuǎn)化為酸化正鐵血紅蛋白，是黑便形成的化學(xué)基礎(chǔ)。慢性失血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

4、進(jìn)食梗阻感：賁門(mén)部腫瘤會(huì)阻礙食物通過(guò)，出現(xiàn)吞咽困難；幽門(mén)區(qū)腫瘤則引起餐后嘔吐宿食。隨著腫瘤增大，梗阻癥狀會(huì)進(jìn)行性加重，晚期可能完全無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)。

5、貧血乏力：長(zhǎng)期隱性失血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致面色蒼白、活動(dòng)后心悸。胃癌相關(guān)貧血多為小細(xì)胞低色素性，血清鐵蛋白降低而鐵結(jié)合力升高是鑒別要點(diǎn)。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)和胃蛋白酶原篩查，高危職業(yè)者需每1-2年做胃鏡檢查。日常飲食避免腌制、煙熏食品，增加新鮮果蔬攝入。出現(xiàn)不明原因的上腹癥狀持續(xù)兩周以上，應(yīng)及時(shí)消化科就診完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。戒煙限酒、規(guī)律作息對(duì)預(yù)防胃癌有明確益處，胃部不適期間建議選擇易消化的粥類(lèi)、面食，減少辛辣刺激食物攝入。