腿上有紅血絲和青筋可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與靜脈功能不全、毛細(xì)血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整:
避免久站久坐,每隔1小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重減輕下肢靜脈壓力,BMI建議維持在18.5-23.9之間。睡眠時抬高下肢15-20厘米,有助于靜脈回流。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,減少靜脈炎風(fēng)險。
2、物理治療:
醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療手段,選擇20-30mmHg壓力的二級醫(yī)療壓力襪。冷敷可緩解毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的灼熱感,每次不超過15分鐘。氣壓治療儀通過梯度壓力促進(jìn)淋巴回流,適合下肢沉重感明顯者。
3、藥物治療:
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力,改善毛細(xì)血管通透性。羥苯磺酸鈣能穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞,減輕下肢脹痛癥狀。七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用,適用于伴隨水腫的患者。所有藥物需在血管外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、靜脈功能不全:
可能與靜脈瓣膜功能缺陷、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢酸脹、夜間抽筋等癥狀。輕中度患者可采用泡沫硬化劑注射治療,將聚多卡醇等藥物注入病變靜脈使其閉合。
5、毛細(xì)血管擴(kuò)張:
可能與雌激素水平變化、紫外線損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、皮膚潮紅等癥狀。脈沖染料激光可選擇性破壞異常血管,595nm波長激光對紅血絲效果顯著。強(qiáng)脈沖光治療適合大面積毛細(xì)血管擴(kuò)張者。
每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動,坐位時反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)50次。飲食增加藍(lán)莓、黑巧克力等富含花青素的食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免高溫泡腳或桑拿,水溫建議保持在40℃以下。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等表現(xiàn),需立即至血管外科就診。