用力呼吸時右側(cè)肋骨疼痛可通過物理治療、藥物緩解、病因排查、姿勢調(diào)整及呼吸訓(xùn)練等方式改善,通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折或內(nèi)臟疾病等原因引起。
1、物理治療:
局部熱敷或冷敷可緩解肌肉勞損引起的疼痛,熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。急性期48小時內(nèi)建議冷敷,慢性疼痛可采用紅外線理療。注意避免直接接觸皮膚造成燙傷或凍傷。
2、藥物緩解:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等可減輕炎癥反應(yīng)。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松等肌松藥。嚴(yán)重疼痛經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、病因排查:
持續(xù)疼痛需排除肋軟骨炎、胸膜炎等炎癥性疾病,X線或CT檢查可鑒別肋骨骨折。肝膽疾病可能放射至右肋區(qū),需結(jié)合超聲檢查。中老年患者應(yīng)警惕帶狀皰疹早期癥狀。
4、姿勢調(diào)整:
避免長時間保持固定姿勢,睡眠時選擇患側(cè)朝上的臥位減輕壓迫。辦公時保持脊柱中立位,使用靠墊支撐腰部。提重物時注意用腿部發(fā)力,減少胸廓扭轉(zhuǎn)動作。
5、呼吸訓(xùn)練:
腹式呼吸練習(xí)可減輕胸廓負擔(dān),吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹肌。每日練習(xí)2-3次,每次5分鐘。急性期可采用胸式呼吸與腹式呼吸交替進行,避免過度牽拉疼痛部位。
建議每日攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜促進組織修復(fù),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品。疼痛緩解后可進行游泳、太極拳等低強度運動增強胸廓柔韌性。睡眠時使用多個枕頭支撐保持半臥位,咳嗽或打噴嚏時用手按壓疼痛部位減輕震動。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需及時就醫(yī)。