眼周脂肪粒是醫(yī)學(xué)上的粟丘疹，眼皮上的黃色東西可能是瞼黃瘤。粟丘疹主要由角質(zhì)堆積形成，瞼黃瘤與膽固醇代謝異常有關(guān)。

1、粟丘疹成因：

粟丘疹是表皮角質(zhì)囊腫，因皮膚代謝異常導(dǎo)致角質(zhì)堆積在毛囊口形成。常見(jiàn)于眼瞼、面頰等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為直徑1-2毫米的白色堅(jiān)硬小丘疹。新生兒可能因皮脂腺未發(fā)育完善出現(xiàn)原發(fā)性粟丘疹，成人多與過(guò)度去角質(zhì)、外傷后修復(fù)異常等繼發(fā)因素相關(guān)。

2、瞼黃瘤特征：

瞼黃瘤屬于黃色瘤亞型，好發(fā)于上眼瞼內(nèi)眥處，呈現(xiàn)扁平黃色斑塊。其形成與低密度脂蛋白受體功能缺陷相關(guān)，導(dǎo)致膽固醇沉積在真皮層。約50%患者伴有高脂血癥，可作為全身脂質(zhì)代謝異常的皮膚標(biāo)志物。

3、粟丘疹處理：

粟丘疹通常無(wú)需治療，頑固性病灶可由專業(yè)醫(yī)生用消毒針頭挑除。避免自行擠壓以防感染，日常需停用厚重眼霜，選擇不含礦物油的清爽型護(hù)膚品。伴有炎癥時(shí)可外涂抗生素軟膏預(yù)防感染。

4、瞼黃瘤干預(yù)：

瞼黃瘤需先檢測(cè)血脂水平，合并高脂血癥者需口服降脂藥物治療。局部可采用二氧化碳激光或手術(shù)切除，但復(fù)發(fā)率較高?？刂泼咳漳懝檀紨z入量低于300毫克，增加深海魚(yú)類攝入有助于調(diào)節(jié)脂代謝。

5、鑒別診斷要點(diǎn)：

汗管瘤易與粟丘疹混淆，前者呈膚色半球形丘疹且多發(fā)于下眼瞼。老年性皮脂腺增生則表現(xiàn)為黃色柔軟斑塊，好發(fā)于額部與鼻部。建議皮膚鏡或病理檢查明確診斷，特別當(dāng)病灶短期內(nèi)增大、出血時(shí)需排除基底細(xì)胞癌等惡性病變。

建議每日用溫水輕柔清潔眼周，避免用力揉搓。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少日光直射導(dǎo)致的皮膚老化。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等抗氧化食物。發(fā)現(xiàn)眼周異常增生持續(xù)2周未消退，或伴有視力改變、疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科與皮膚科。