前列腺炎可通過排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀及實驗室檢查綜合判斷。主要判斷依據(jù)有排尿頻率改變、會陰部脹痛、精液質量下降、發(fā)熱乏力、前列腺液檢測異常等。

1、排尿異常：

早期典型表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼熱感或尿后滴白。夜間排尿次數(shù)超過2次需警惕，部分患者出現(xiàn)排尿困難或尿流變細。慢性前列腺炎可能僅表現(xiàn)為晨起尿道口分泌物增多。急性細菌性前列腺炎常伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)。

2、局部疼痛：

疼痛多位于會陰部、恥骨區(qū)或腰骶部，可能放射至陰莖睪丸。久坐后癥狀加重是特征性表現(xiàn)，部分患者排便時直腸區(qū)域有墜脹感。慢性非細菌性前列腺炎的疼痛呈間歇性，與盆腔肌肉痙攣密切相關。

3、性功能變化：

可能出現(xiàn)射精疼痛、血精或性欲減退。部分患者因焦慮出現(xiàn)勃起功能障礙，精液檢查可見白細胞增多。炎癥累及精囊腺時，精液會呈現(xiàn)淡紅色或咖啡色，此時需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

4、全身癥狀：

急性細菌性前列腺炎常突發(fā)高熱伴排尿困難，體溫可達39℃以上。慢性患者可能出現(xiàn)乏力、關節(jié)痛等非特異性癥狀，部分病例伴有焦慮抑郁等心理障礙，這類情況需要心理評估干預。

5、醫(yī)學檢測：

前列腺按摩液檢查是金標準，每高倍鏡視野白細胞超過10個可確診。尿常規(guī)可見膿尿或菌尿，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大或回聲不均。必要時需進行尿流率測定和細菌培養(yǎng)，排除膀胱過度活動癥等疾病。

建議每日飲水2000毫升以上避免憋尿，減少辛辣食物攝入。溫水坐浴可緩解盆腔充血，每周3次凱格爾運動改善盆底肌功能。騎自行車時間不宜超過30分鐘，久坐辦公需每小時起身活動。出現(xiàn)血尿、持續(xù)高熱或嚴重排尿困難時，應立即前往泌尿外科就診。