前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療、觀察等待。
1、根治性前列腺切除術(shù)：
根治性前列腺切除術(shù)是早期局限性前列腺癌的主要治療手段，通過手術(shù)完全切除前列腺及周圍組織。該手術(shù)適用于預(yù)期壽命超過10年且腫瘤局限在前列腺內(nèi)的患者。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療：
放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞，分為外照射和近距離放射治療兩種。外照射通過體外設(shè)備對前列腺區(qū)域進(jìn)行照射，通常需要6-8周完成。近距離放射治療將放射性粒子直接植入前列腺，適合低危和中危患者。放射治療可保留器官功能，但可能導(dǎo)致直腸和膀胱的放射性損傷。
3、內(nèi)分泌治療：
內(nèi)分泌治療通過降低體內(nèi)雄激素水平抑制腫瘤生長，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌。常用方法包括睪丸切除術(shù)和藥物去勢，藥物主要有促性腺激素釋放激素類似物和抗雄激素藥物。長期內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等副作用，需定期監(jiān)測骨密度和代謝指標(biāo)。
4、化學(xué)治療：
化學(xué)治療主要用于內(nèi)分泌治療失敗后的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌。常用化療藥物包括多西他賽、卡巴他賽等紫杉烷類藥物，可延長生存期和改善生活質(zhì)量?；熗ǔＣ?周進(jìn)行一次，需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能?；熆赡芤鹈摪l(fā)、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
5、觀察等待：
觀察等待適用于低危前列腺癌患者或預(yù)期壽命較短的患者，通過定期監(jiān)測代替立即治療。監(jiān)測內(nèi)容包括前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢和影像學(xué)檢查。當(dāng)疾病進(jìn)展時再考慮積極治療，可避免過度治療帶來的副作用?；颊咝璞３至己玫碾S訪依從性。
前列腺癌患者在治療期間需注意營養(yǎng)支持，保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度運(yùn)動，如散步、游泳等有氧運(yùn)動，避免久坐不動。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療效果和疾病進(jìn)展。與醫(yī)生保持良好溝通，及時調(diào)整治療方案。心理支持同樣重要，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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