皮膚變態(tài)反應(yīng)主要分為四種類型,包括速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)、免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)以及遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
1、速發(fā)型:
速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)由免疫球蛋白E介導(dǎo),接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。常見表現(xiàn)包括蕁麻疹、血管性水腫、過敏性休克等。典型誘因有花粉、塵螨、海鮮等。治療需立即脫離過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,嚴(yán)重時需注射腎上腺素。
2、細(xì)胞毒型:
細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)由免疫球蛋白G或M介導(dǎo),導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。常見于藥物性皮炎、輸血反應(yīng)等。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點、紫癜、大皰性皮疹等。治療需停用致敏藥物,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,嚴(yán)重者需血漿置換。
3、免疫復(fù)合物型:
免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)由抗原抗體復(fù)合物沉積引發(fā)。典型疾病包括血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害等。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、血管炎樣皮損。治療需消除感染灶,使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合抗炎藥物。
4、遲發(fā)型:
遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo),接觸過敏原24-72小時后發(fā)病。常見疾病有接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗等。表現(xiàn)為濕疹樣改變、皮膚增厚等。治療需避免接觸過敏原,外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,嚴(yán)重時口服免疫調(diào)節(jié)劑。
日常需注意記錄過敏史,避免已知過敏原接觸。保持皮膚清潔濕潤,選擇無刺激護(hù)膚品。飲食宜清淡,補充維生素C、E等抗氧化營養(yǎng)素。適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)過敏。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行過敏原檢測有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。