外陰下墜感可能由陰道壁膨出、盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉韌帶松弛、慢性盆腔炎等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、陰道壁膨出:陰道壁膨出多與分娩損傷或年齡增長導(dǎo)致的盆底肌松弛有關(guān),患者可能伴隨排尿困難或性交不適。輕度膨出可通過凱格爾運動改善,嚴(yán)重者需考慮陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
2、盆腔器官脫垂:子宮脫垂或膀胱膨出時會出現(xiàn)下墜感,常伴有腰骶部酸痛。建議避免提重物,使用子宮托可暫時緩解癥狀,重度脫垂需行盆底重建手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎或尿道炎可能放射至外陰區(qū)域產(chǎn)生墜脹感,多伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、肌肉韌帶松弛:長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素會導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛。每日進(jìn)行橋式運動可增強(qiáng)盆底肌力,必要時配合生物反饋治療。
5、慢性盆腔炎:炎癥反復(fù)發(fā)作可能引起盆腔粘連,表現(xiàn)為持續(xù)性下墜感。需規(guī)范使用抗生素如甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素,輔以局部熱敷緩解癥狀。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日溫水清洗外陰但避免過度沖洗陰道。飲食上增加高纖維食物預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素E增強(qiáng)組織彈性。避免久坐久站,可嘗試瑜伽中的貓牛式放松盆底肌。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨異常分泌物時需及時就診婦科,完善盆底超聲或白帶常規(guī)檢查。孕期出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)使用托腹帶減輕壓力,產(chǎn)后42天需常規(guī)評估盆底功能。