血清白蛋白偏低指血液中白蛋白濃度低于正常值,可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或遺傳性疾病等原因引起。
1、營養(yǎng)不良:長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
2、肝臟疾?。焊斡不雀闻K病變會降低白蛋白合成能力,常伴隨腹水、黃疸。治療需針對原發(fā)病,使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇,必要時進(jìn)行肝移植評估。
3、腎臟疾?。耗I病綜合征導(dǎo)致白蛋白從尿液中大量流失,表現(xiàn)為水腫、蛋白尿。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制病情。
4、慢性炎癥:結(jié)核病等消耗性疾病加速白蛋白分解。需積極抗感染治療,同時補(bǔ)充蛋白質(zhì),待原發(fā)病控制后白蛋白水平可逐步恢復(fù)。
5、遺傳性疾?。汉币娺z傳性低白蛋白血癥與基因突變相關(guān)。需定期監(jiān)測,出現(xiàn)水腫等癥狀時給予對癥支持治療。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白和植物蛋白。合并水腫患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。急性期每周復(fù)查肝功能、腎功能及電解質(zhì),穩(wěn)定后每3個月隨訪。避免劇烈運動導(dǎo)致蛋白質(zhì)過度消耗,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。烹飪方式以蒸煮為主,減少高溫油炸對蛋白質(zhì)的破壞。