腹腔感染與腹膜炎的區(qū)別主要在于感染范圍、病因及嚴(yán)重程度。腹腔感染泛指腹腔內(nèi)器官或組織的局部感染,而腹膜炎是腹膜層的彌漫性炎癥,多由腹腔感染擴(kuò)散或穿孔導(dǎo)致。
1、感染范圍:
腹腔感染通常局限于特定器官或組織,如闌尾炎、膽囊炎等,炎癥未波及腹膜層。腹膜炎則涉及整個(gè)腹膜腔,腹膜作為覆蓋腹腔內(nèi)臟器的漿膜層,發(fā)生炎癥時(shí)表現(xiàn)為廣泛性病變。
2、病因差異:
腹腔感染多由單一器官病變引起,如腸道穿孔、盆腔感染等。腹膜炎常繼發(fā)于腹腔感染失控、消化道內(nèi)容物外溢或外傷,也可能由全身感染血行播散導(dǎo)致。
3、癥狀表現(xiàn):
腹腔感染表現(xiàn)為局部壓痛、發(fā)熱等,如肝膿腫出現(xiàn)右上腹痛。腹膜炎典型癥狀包括全腹壓痛反跳痛、板狀腹及持續(xù)高熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。
4、病理機(jī)制:
腹腔感染初期以局部充血水腫為主。腹膜炎病理表現(xiàn)為腹膜血管擴(kuò)張、大量炎性滲出,導(dǎo)致腸麻痹和電解質(zhì)紊亂,膿液積聚可形成腹腔膿腫。
5、治療原則:
腹腔感染需針對(duì)性抗感染治療,如闌尾炎手術(shù)切除。腹膜炎需緊急處理原發(fā)病灶、腹腔引流及廣譜抗生素,必要時(shí)行腹膜灌洗以控制感染源。
日常需警惕腹痛性質(zhì)變化,突發(fā)劇烈全腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)選擇低纖維易消化飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡,病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式腹部肌肉鍛煉,增強(qiáng)腹腔免疫力。