蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及精神壓力等原因引起。
1、食物過敏：
部分人群對(duì)特定食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，常見致敏食物包括海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等。食物中的蛋白質(zhì)成分可能激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類蕁麻疹通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)作，需通過食物日記排查過敏原。
2、藥物反應(yīng)：
抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。藥物性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制涉及IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的瘙癢性皮疹，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)喉頭水腫等全身癥狀，需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
3、感染因素：
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎、寄生蟲感染如蛔蟲病均可誘發(fā)蕁麻疹。感染源釋放的毒素或代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)。此類蕁麻疹多伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀，需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療。
4、物理刺激：
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接作用于皮膚肥大細(xì)胞。機(jī)械性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚劃痕處隆起紅線，寒冷性蕁麻疹在接觸冷水時(shí)發(fā)作，發(fā)病與皮膚感覺神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)相關(guān)。物理性蕁麻疹具有特定誘發(fā)條件，避免接觸刺激源是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、精神壓力：
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)。壓力促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常，降低肥大細(xì)胞穩(wěn)定性，導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放增加。情緒相關(guān)蕁麻疹常見于學(xué)生、高壓職場(chǎng)人群，心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
蕁麻疹患者需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物和已知過敏原；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力；記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素幫助識(shí)別誘因；急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)。環(huán)境溫度驟變、劇烈運(yùn)動(dòng)、酒精攝入可能加重癥狀，需特別注意規(guī)避。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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