鼻息肉合并過敏性鼻炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、免疫治療、環(huán)境控制和鼻腔護(hù)理等方式綜合干預(yù)。根治難度較大,但規(guī)范治療可有效控制癥狀。
1、藥物治療:
糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是首選藥物,可減輕鼻腔炎癥和息肉體積??菇M胺藥物能緩解打噴嚏、流涕等過敏癥狀。白三烯受體拮抗劑適用于伴有哮喘的患者。嚴(yán)重發(fā)作期可短期使用口服糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
2、手術(shù)治療:
鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于藥物治療無效或息肉阻塞呼吸的情況,可切除息肉并開放鼻竇引流通道。下鼻甲成形術(shù)能改善鼻腔通氣功能。術(shù)后需堅(jiān)持藥物維持治療以防復(fù)發(fā)。
3、免疫治療:
針對明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過逐步增加過敏原暴露量來提高耐受性。舌下含服免疫療法適用于塵螨過敏者,需持續(xù)治療3-5年。該療法可能改變疾病自然進(jìn)程。
4、環(huán)境控制:
使用防螨床品、空氣凈化器減少塵螨接觸。花粉季節(jié)關(guān)閉門窗,外出佩戴防護(hù)口罩。保持室內(nèi)濕度40-60%可減少黏膜刺激。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免霉菌滋生。
5、鼻腔護(hù)理:
每日用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和分泌物。蒸汽吸入能緩解鼻塞,配合桉樹精油效果更佳。避免用力擤鼻導(dǎo)致鼻竇壓力變化。寒冷天氣外出時(shí)用圍巾保暖口鼻。
飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于減輕黏膜水腫。規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸功能,但需避免在花粉濃度高的戶外運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠時(shí)間,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,煙草煙霧會(huì)加重鼻腔刺激癥狀。保持居住環(huán)境整潔,每周至少一次徹底清掃,特別注意窗簾、地毯等容易積聚過敏原的區(qū)域。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估病情變化,根據(jù)季節(jié)調(diào)整用藥方案。