胃萎縮通過規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展，延緩胃萎縮的方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、改善生活習(xí)慣、定期胃鏡監(jiān)測。
1、藥物治療：
胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可中和胃酸，促進(jìn)黏膜修復(fù)；促胃動力藥多潘立酮能改善胃排空功能；對于伴有胃酸缺乏者，可短期補(bǔ)充胃蛋白酶。合并惡性貧血需終身注射維生素B12。具體用藥方案需由消化科醫(yī)生根據(jù)病理分級制定。
2、飲食調(diào)整：
采用少量多餐制，每日5-6餐減輕胃負(fù)擔(dān)。選擇易消化的魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。避免腌制食品、酒精、辛辣刺激物等損傷因素，烹調(diào)以燉煮為主，溫度控制在40℃左右。
3、根除幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌感染是胃萎縮主要誘因，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。完成療程后需進(jìn)行碳13呼氣試驗復(fù)查，根除失敗者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。成功根除可顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。
4、改善生活習(xí)慣：
嚴(yán)格戒煙可減少尼古丁對胃黏膜血流的影響，保持規(guī)律作息避免熬夜。餐后30分鐘內(nèi)避免平臥，睡眠時抬高床頭15厘米。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，每日累計6000步左右促進(jìn)胃腸蠕動。
5、定期胃鏡監(jiān)測：
輕度萎縮每2-3年復(fù)查胃鏡，中重度萎縮需每年檢查，重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生。檢查時應(yīng)取足夠數(shù)量的活檢標(biāo)本，病理報告需注明萎縮程度和范圍。發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
胃萎縮患者需建立長期管理意識，日?？墒秤煤镱^菇、山藥等藥食同源食材養(yǎng)護(hù)胃黏膜。建議記錄飲食日志追蹤癥狀變化，避免自行服用非甾體抗炎藥。合并焦慮抑郁情緒時可嘗試正念冥想，心理干預(yù)有助于改善功能性消化不良癥狀。冬季注意胃部保暖，外出佩戴腹帶防止受涼誘發(fā)不適。
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