打噴嚏鼻塞可能是過敏性鼻炎的表現(xiàn),過敏性鼻炎主要由過敏原刺激引起,常見癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞鼻癢。過敏性鼻炎的誘因有花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子、冷空氣等。
1、花粉過敏:
春季和秋季花粉濃度高時易誘發(fā)癥狀,樹木花草的花粉通過呼吸道進入鼻腔,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生組胺等炎癥介質(zhì)。患者需減少外出或佩戴防花粉口罩,醫(yī)生可能推薦氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
2、塵螨暴露:
床褥、地毯中的塵螨排泄物是常見過敏原,可引發(fā)持續(xù)性鼻黏膜充血。建議每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨床罩,室內(nèi)濕度控制在50%以下。嚴重時需采用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧。
3、動物皮屑:
寵物毛發(fā)及皮屑中的蛋白質(zhì)成分可導致IgE介導的過敏反應,表現(xiàn)為接觸后立即打噴嚏。需避免寵物進入臥室,使用空氣凈化器。免疫治療對部分患者有效。
4、霉菌孢子:
潮濕環(huán)境中生長的霉菌釋放孢子,吸入后引發(fā)Th2型免疫應答。應定期清理衛(wèi)生間、廚房等潮濕區(qū)域,必要時可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
5、冷空氣刺激:
溫度驟降時鼻黏膜血管收縮舒張功能異常,非特異性刺激誘發(fā)類似過敏反應。外出時可戴口罩保持鼻腔溫暖濕潤,加強體育鍛煉改善血管調(diào)節(jié)能力。
過敏性鼻炎患者需保持居住環(huán)境通風干燥,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔,避免接觸已知過敏原。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于降低組胺釋放。規(guī)律進行游泳、慢跑等有氧運動可增強呼吸道黏膜防御功能,癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘發(fā)作時應及時就診耳鼻喉科。