缺鈣主要表現(xiàn)為骨骼肌肉癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心血管系統(tǒng)問題,常見癥狀有手足抽搐、骨質(zhì)疏松、牙齒松動(dòng)、心悸失眠、皮膚干燥等。
1、手足抽搐:
低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足及面部肌肉不自主痙攣,典型表現(xiàn)為腕足痙攣呈"助產(chǎn)士手"姿態(tài)。夜間或寒冷環(huán)境易發(fā)作,伴隨針刺樣麻木感。需通過血清鈣檢測(cè)確診,日??稍黾尤橹破?、豆制品攝入,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
2、骨質(zhì)疏松:
長期鈣缺乏加速骨量流失,骨密度降低引發(fā)腰背疼痛、身高變矮,輕微碰撞易發(fā)生骨折。中老年女性絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)加劇鈣流失。骨密度檢查可明確診斷,治療需聯(lián)合鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物,同時(shí)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。
3、牙齒松動(dòng):
牙槽骨鈣質(zhì)流失導(dǎo)致牙齒固定力下降,出現(xiàn)咀嚼無力、牙齦出血,嚴(yán)重時(shí)牙齒脫落。兒童缺鈣會(huì)影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)牙釉質(zhì)缺損??谇粰z查可見牙周膜增寬,建議每日攝入800-1000毫克鈣,配合含氟牙膏保護(hù)牙釉質(zhì)。
4、心悸失眠:
鈣離子參與心肌電傳導(dǎo)和神經(jīng)遞質(zhì)釋放,缺鈣時(shí)出現(xiàn)心律不齊、胸悶心悸,伴隨入睡困難、多夢(mèng)易醒等睡眠障礙。心電圖可能顯示QT間期延長,需排除其他心臟疾病后,通過飲食調(diào)整和日間曬太陽改善維生素D合成。
5、皮膚干燥:
鈣元素參與皮膚屏障功能維持,缺乏時(shí)角質(zhì)層含水量下降,出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢及傷口愈合延遲。冬季加重者需與特應(yīng)性皮炎鑒別,建議沐浴后涂抹保濕霜,每日飲用300毫升以上牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)與必需脂肪酸。
預(yù)防缺鈣需建立持續(xù)性補(bǔ)鈣策略:每日保證500克深綠色蔬菜、200克豆腐或300毫升乳制品攝入;上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成;避免過量飲用咖啡、濃茶影響鈣吸收;每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐增強(qiáng)骨骼應(yīng)力。孕婦、青少年及50歲以上人群應(yīng)每1-2年檢測(cè)骨密度,出現(xiàn)不明原因骨折需排查繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。