粗隆間骨折髓內(nèi)釘術后需注意傷口護理、康復訓練、并發(fā)癥預防、藥物管理和定期復查。術后恢復效果與患者配合度密切相關。

1、傷口護理：

保持手術切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。術后兩周內(nèi)避免沾水，洗澡時使用防水敷料保護。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。醫(yī)用敷料需按醫(yī)囑定期更換，不可自行撕揭。傷口愈合期避免抓撓摩擦。

2、康復訓練：

術后早期進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮。2周后開始髖關節(jié)被動活動，6周后逐步負重行走。訓練強度需遵循康復醫(yī)師指導，避免過早負重導致內(nèi)固定失效。使用助行器期間保持身體平衡，防止跌倒。

3、并發(fā)癥預防：

警惕深靜脈血栓形成，術后穿戴彈力襪并配合踝關節(jié)主動運動。臥床期間每2小時翻身一次預防壓瘡。出現(xiàn)患肢腫脹發(fā)紺、呼吸困難等癥狀需緊急處理。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低感染風險。

4、藥物管理：

遵醫(yī)囑使用低分子肝素等抗凝藥物預防血栓?？诜股匦柰瓿梢?guī)定療程，不可自行停藥。止痛藥物根據(jù)疼痛程度階梯式使用。服用鈣劑和維生素D促進骨愈合，避免與含草酸食物同服影響吸收。

5、定期復查：

術后1個月、3個月、6個月需拍攝X線片評估骨折愈合情況。內(nèi)固定位置異?；蜓舆t愈合需及時干預。復查時攜帶完整病歷資料，向主刀醫(yī)生反饋功能恢復進度。完全負重前需經(jīng)影像學確認骨痂形成。

術后飲食應保證每日1500毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。蛋白質(zhì)補充以魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主?？祻推诒苊馕鼰燂嬀?，控制咖啡因攝入。睡眠時患肢下墊軟枕保持中立位。心理上需建立康復信心，家屬應協(xié)助記錄每日訓練完成情況。出現(xiàn)異常情況及時與主治醫(yī)生溝通，不可迷信偏方延誤治療。