尿布性皮炎可能由尿液刺激、糞便刺激、摩擦損傷、微生物感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過皮膚清潔、屏障修復(fù)、抗感染治療、抗過敏治療、就醫(yī)評估等方式治療。
1、尿液刺激:
尿液中的氨會破壞皮膚弱酸性環(huán)境,導(dǎo)致角質(zhì)層腫脹。需及時更換尿布并用溫水清洗,涂抹含氧化鋅的護臀霜隔離刺激。
2、糞便刺激:
糞便中的消化酶和膽汁鹽會侵蝕皮膚屏障。每次排便后需徹底清潔,使用含凡士林的潤膚劑修復(fù)皮脂膜。
3、摩擦損傷:
尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過緊會造成機械性損傷。選擇純棉透氣尿布,穿戴時保留1-2指松量,破損處可外用重組人表皮生長因子凝膠。
4、微生物感染:
白色念珠菌感染表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅斑疹。確診需鏡檢菌絲,可外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。
5、過敏反應(yīng):
尿布材質(zhì)或洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為瘙癢性紅斑,需停用致敏產(chǎn)品,短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
護理期間應(yīng)保持臀部干爽,每日進行3-4次暴露療法,每次15分鐘。選擇無香料無酒精的嬰兒專用濕巾,避免使用爽身粉。哺乳期母親需減少進食易致敏食物如海鮮、堅果。若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排除特應(yīng)性皮炎或銀屑病等疾病。