骨性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、發(fā)病機(jī)制等方面存在明顯差異，主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制不同、受累關(guān)節(jié)不同、癥狀特點(diǎn)不同、實(shí)驗(yàn)室檢查差異、治療方法不同。
1、發(fā)病機(jī)制不同：
骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病變，主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。前者多見于中老年人，后者可發(fā)生于任何年齡段。
2、受累關(guān)節(jié)不同：
骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累，也可影響肘、肩等大關(guān)節(jié)。
3、癥狀特點(diǎn)不同：
骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛加重，休息后緩解，晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，伴有明顯關(guān)節(jié)腫脹和壓痛。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查差異：
骨性關(guān)節(jié)炎患者血液檢查多無(wú)異常，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽(yáng)性，X線早期可見關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
5、治療方法不同：
骨性關(guān)節(jié)炎以鎮(zhèn)痛、改善關(guān)節(jié)功能為主，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用免疫抑制劑控制病情，如甲氨蝶呤、來氟米特，生物制劑對(duì)中重度患者效果顯著。
兩種關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。骨性關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)適當(dāng)活動(dòng)防止僵硬。飲食方面建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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