前列腺炎的自我診斷主要通過(guò)觀察排尿異常、局部疼痛、性功能變化、全身癥狀及體征變化等表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。常見(jiàn)表現(xiàn)包括尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛、射精不適、低熱乏力以及直腸指檢異常。
1、排尿異常:
典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或排尿灼熱感,可能伴隨尿線變細(xì)、排尿不暢。慢性前列腺炎患者晨起時(shí)尿道口可能出現(xiàn)白色分泌物。需注意與尿路感染區(qū)分,后者常伴隨明顯尿痛和尿液渾濁。
2、局部疼痛:
疼痛多集中于會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部,可能放射至睪丸、腹股溝。急性炎癥時(shí)疼痛劇烈且持續(xù),慢性患者多為間歇性鈍痛,久坐或騎車后加重。部分患者排便時(shí)直腸內(nèi)有墜脹感。
3、性功能變化:
可能出現(xiàn)早泄、射精疼痛或血精,部分患者伴有性欲減退。慢性炎癥可能導(dǎo)致精液液化時(shí)間延長(zhǎng),影響生育功能。需注意心理因素與器質(zhì)性病變的交互影響。
4、全身癥狀:
急性細(xì)菌性前列腺炎可突發(fā)高熱寒戰(zhàn),體溫超過(guò)38.5℃。慢性患者常見(jiàn)疲勞、失眠、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)。部分患者合并焦慮抑郁情緒,與長(zhǎng)期盆腔不適相關(guān)。
5、體征變化:
直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大壓痛(急性期)或質(zhì)地不均(慢性期),但自我檢查難度較大。建議觀察是否出現(xiàn)肛門墜脹感或排便習(xí)慣改變,這些表現(xiàn)可能提示前列腺充血水腫。
建議保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,需立即就醫(yī)進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查與細(xì)菌培養(yǎng)。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,禁止飲酒及性生活。慢性患者可通過(guò)溫水坐浴緩解不適,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。