前列腺彩超可以輔助篩查前列腺癌,但確診需結(jié)合其他檢查。前列腺癌的篩查方法主要有經(jīng)直腸超聲檢查、前列腺特異性抗原檢測、核磁共振成像、穿刺活檢、多參數(shù)磁共振融合靶向穿刺。
1、經(jīng)直腸超聲:
經(jīng)直腸超聲是前列腺檢查的常用方法,通過高頻探頭觀察前列腺形態(tài)和血流信號(hào)。該檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺體積異常增大或低回聲結(jié)節(jié),但對(duì)早期微小癌灶敏感度有限,通常作為初步篩查手段。
2、特異性抗原檢測:
前列腺特異性抗原檢測通過血液檢查評(píng)估前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)升高可能提示前列腺病變,但良性增生或炎癥也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值異常,需結(jié)合游離抗原比值等參數(shù)綜合判斷。
3、核磁共振成像:
多參數(shù)核磁共振能清晰顯示前列腺解剖結(jié)構(gòu)和可疑病灶。該檢查對(duì)腫瘤定位和分期具有優(yōu)勢(shì),可發(fā)現(xiàn)彩超難以辨別的微小病變,常用于指導(dǎo)靶向穿刺。
4、穿刺活檢:
超聲引導(dǎo)下系統(tǒng)穿刺是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過獲取12針以上組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,能明確腫瘤的格里森評(píng)分和侵襲范圍,為治療選擇提供依據(jù)。
5、融合靶向穿刺:
磁共振-超聲融合靶向穿刺結(jié)合影像學(xué)定位優(yōu)勢(shì)。該方法針對(duì)可疑病灶精準(zhǔn)取樣,較傳統(tǒng)隨機(jī)穿刺顯著提高檢出率,尤其適用于既往陰性活檢的持續(xù)高?;颊?。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康體檢,存在家族史者應(yīng)提前至45歲篩查。日常需保持低脂飲食,適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E,避免久坐和過量飲酒。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過多學(xué)科聯(lián)合診斷排除惡性病變。確診患者應(yīng)根據(jù)分期選擇根治手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案,治療后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。