西醫(yī)治療鼻竇炎主要有藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療五種方法。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。

1、藥物治療：

細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等。過敏性鼻竇炎可選用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，或鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。急性期可短期使用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。

2、鼻腔沖洗：

采用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度，沖洗液從一側(cè)鼻腔流入另一側(cè)流出。每日1-2次，持續(xù)4周以上可改善黏膜纖毛功能。兒童需使用專用沖洗器具。

3、物理治療：

鼻竇負(fù)壓置換通過負(fù)壓吸引促進(jìn)膿性分泌物排出。超聲霧化吸入可將藥物直接送達(dá)竇腔，常用藥物包括α-糜蛋白酶、慶大霉素。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為一療程。

4、手術(shù)治療：

對(duì)于藥物治療無效的慢性鼻竇炎，可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，開放阻塞的竇口。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，防止粘連。兒童腺樣體肥大引起的鼻竇炎需切除腺樣體。

5、免疫治療：

過敏性鼻竇炎患者可進(jìn)行特異性免疫治療，通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐漸提高耐受性。治療周期3-5年，有效率約70%。治療期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘患者禁用。

鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣和粉塵。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、橙子，限制乳制品攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)抵抗力，但急性發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱需立即就醫(yī)。