裂谷熱是由裂谷熱病毒引起的人畜共患急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血傾向或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、病原體特征:
裂谷熱病毒屬于布尼亞病毒科白蛉熱病毒屬,為單股負(fù)鏈RNA病毒。該病毒對熱敏感,56℃30分鐘可滅活,但在4℃條件下可長期存活。病毒主要存在于感染動物的血液、分泌物及排泄物中,通過接觸或蚊蟲叮咬實(shí)現(xiàn)跨物種傳播。
2、傳播途徑:
蚊媒傳播是主要傳播方式,伊蚊、庫蚊等吸血蚊種均可作為傳播媒介。人類還可通過接觸感染動物組織、血液或氣溶膠感染。實(shí)驗(yàn)室工作人員存在經(jīng)呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),尚未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。
3、臨床表現(xiàn):
潛伏期2-6天,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),持續(xù)3-5天。特征性癥狀包括劇烈頭痛、眶后痛、肌痛及關(guān)節(jié)痛,部分患者出現(xiàn)頸強(qiáng)直、畏光等腦膜刺激征。約1%病例發(fā)展為出血熱或腦炎,表現(xiàn)為皮下瘀斑、消化道出血或意識障礙。
4、診斷方法:
確診需依靠實(shí)驗(yàn)室檢測,急性期可進(jìn)行病毒分離或核酸檢測。血清學(xué)檢查中IgM抗體檢測具有早期診斷價(jià)值,恢復(fù)期IgG抗體滴度4倍以上升高可確診。血常規(guī)常見白細(xì)胞減少、血小板降低,重癥患者可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
5、防治措施:
目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。預(yù)防措施包括防蚊滅蚊、避免接觸病畜、實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格生物防護(hù)。高危人群可接種滅活疫苗,疫區(qū)暴發(fā)時需實(shí)施動物檢疫和撲殺措施。
日常預(yù)防應(yīng)做好個人防護(hù),戶外活動時使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣物。接觸牲畜后及時消毒,出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,清除積水容器減少蚊蟲滋生。疫區(qū)居民應(yīng)避免生飲動物奶制品,處理生肉時佩戴防護(hù)用具。醫(yī)務(wù)人員接診發(fā)熱患者需詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。