孕婦禁用甘草片,可能引發(fā)流產(chǎn)、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。甘草片的主要風(fēng)險(xiǎn)包括刺激子宮收縮、升高血壓、干擾激素平衡、影響電解質(zhì)代謝、增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
1、刺激子宮收縮:
甘草片中的甘草酸成分具有類醛固酮作用,可能誘發(fā)子宮平滑肌收縮。妊娠期子宮敏感性增高,藥物刺激可能導(dǎo)致不規(guī)則宮縮,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
2、升高血壓風(fēng)險(xiǎn):
甘草酸會(huì)促進(jìn)鈉潴留和鉀排泄,造成水鈉代謝紊亂。孕婦本身血容量增加,服用后可能誘發(fā)妊娠期高血壓疾病,增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。血壓超過140/90毫米汞柱需緊急處理。
3、干擾激素平衡:
甘草提取物可抑制11β-羥類固醇脫氫酶活性,影響皮質(zhì)醇代謝。妊娠期體內(nèi)激素水平劇烈變化,藥物干擾可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致妊娠糖尿病或甲狀腺功能異常。
4、電解質(zhì)代謝異常:
長期服用會(huì)引起低鉀血癥,孕婦可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。妊娠中晚期胎兒對(duì)母體電解質(zhì)變化敏感,嚴(yán)重低鉀可能影響胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育。
5、增加早產(chǎn)概率:
臨床觀察顯示,孕早期接觸甘草制劑的孕婦早產(chǎn)率顯著增高。藥物通過胎盤屏障可能直接作用于胎兒腎上腺,刺激提前分泌分娩啟動(dòng)相關(guān)激素。
孕婦出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)選擇蜂蜜水漱口、冰糖雪梨等食療方法,保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水量不少于1500毫升。若癥狀持續(xù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠B類止咳藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間咳嗽。定期監(jiān)測(cè)血壓和胎心,孕20周后每周測(cè)量宮高變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。