老人髖關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松性骨折、腰椎病變等原因引起。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
髖關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷理療，疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、股骨頭壞死：
股骨頭血供障礙引發(fā)骨質(zhì)壞死，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛，后期可能出現(xiàn)跛行。磁共振檢查可明確診斷。治療包括減輕負(fù)重、高壓氧治療，晚期需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，常見于過度勞累或外傷后，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。超聲檢查可見滑膜增厚。治療以休息為主，急性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，配合短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、骨質(zhì)疏松性骨折：
輕微外力即可導(dǎo)致股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折，疼痛劇烈伴活動(dòng)受限。骨密度檢查顯示骨質(zhì)減少。需臥床制動(dòng)，根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定手術(shù)或關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需長期抗骨質(zhì)疏松治療。
5、腰椎病變：
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能引起髖部牽涉痛，常伴有下肢麻木感。CT或磁共振可鑒別診斷。治療以腰椎牽引、針灸等保守治療為主，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
老年患者日常應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免爬樓梯和久站。使用防滑墊和扶手等居家安全設(shè)施，定期監(jiān)測骨密度。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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