肛裂可能由大便干燥、排便用力過(guò)度、肛門(mén)括約肌痙攣、局部感染、肛門(mén)血液循環(huán)障礙等原因引起，肛裂可通過(guò)飲食調(diào)整、局部用藥、溫水坐浴、括約肌松弛劑、手術(shù)治療等方式治療。

1、大便干燥：

糞便過(guò)硬是肛裂最常見(jiàn)誘因，干燥糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)機(jī)械性撕裂肛管皮膚。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等，配合每日2000毫升飲水軟化糞便。急性期可使用潤(rùn)腸通便藥物緩解癥狀。

2、排便用力過(guò)度：

長(zhǎng)期便秘者排便時(shí)過(guò)度努責(zé)，導(dǎo)致肛管后正中線承受壓力最大處發(fā)生縱向裂傷。建議建立規(guī)律排便習(xí)慣，采用蹲姿排便減輕直腸角度，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便避免暴力損傷。

3、肛門(mén)括約肌痙攣：

肛管外括約肌持續(xù)性收縮會(huì)減少局部血供，延緩裂口愈合。表現(xiàn)為排便后持續(xù)性劇痛，可選用硝酸甘油軟膏局部涂抹緩解痙攣，嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

4、局部感染：

裂傷創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致潰瘍加深，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。典型癥狀為肛門(mén)灼痛伴膿性分泌物，需聯(lián)合使用抗生素軟膏與高錳酸鉀坐浴控制感染。

5、肛門(mén)血液循環(huán)障礙：

肛管血管分布稀疏區(qū)域易因缺血形成慢性潰瘍，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或久坐人群。特征為裂口邊緣整齊、基底蒼白，需改善局部微循環(huán)，嚴(yán)重陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。

肛裂患者日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔，排便后使用溫水沖洗，避免辛辣刺激食物。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能，久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性期疼痛明顯時(shí)可選擇側(cè)臥位休息，慢性反復(fù)發(fā)作或伴有哨兵痔、肛乳頭肥大等情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。