褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強營養(yǎng)支持、進(jìn)行適度活動五個方法預(yù)防。

1、定期翻身：

長期臥床患者需每2小時更換體位一次，避免局部持續(xù)受壓。翻身時采用30度側(cè)臥位交替，配合軟枕支撐骨突部位如骶尾、足跟等。護(hù)理人員可使用翻身記錄表跟蹤執(zhí)行情況，夜間也需保持規(guī)律翻身頻率。

2、清潔干燥：

每日用溫水輕柔清潔受壓部位皮膚，避免使用堿性肥皂。大小便污染后立即清洗，擦拭時采用點按方式而非摩擦。清洗后完全擦干并觀察皮膚狀態(tài)，可涂抹含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑預(yù)防潮濕刺激。

3、減壓裝置：

選用交替式充氣床墊或高密度泡沫墊分散體壓，骨突處附加凝膠墊或羊皮墊。輪椅使用者應(yīng)配置減壓坐墊并每15分鐘做抬臀動作。所有減壓設(shè)備需定期檢查是否失效變形。

4、營養(yǎng)支持：

每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋類、乳清蛋白。補充維生素C促進(jìn)膠原合成，維生素A和鋅有助于上皮修復(fù)。存在吞咽障礙時可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，每周監(jiān)測血清白蛋白水平。

5、適度活動：

臥床患者每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動及肌肉按摩，意識清醒者指導(dǎo)做踝泵運動、抬臀訓(xùn)練?？勺鸹颊咧鸩皆黾幼粫r間，配合床邊站立訓(xùn)練改善血液循環(huán)。所有活動需評估患者耐受度，避免過度疲勞。

預(yù)防褥瘡需建立個性化護(hù)理計劃，高風(fēng)險患者建議使用Braden量表每周評估。日常注意觀察皮膚顏色、溫度及完整性變化，尤其關(guān)注醫(yī)療器械壓迫部位?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、貧血等影響組織修復(fù)的因素，吸煙者需戒煙。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退或破潰時立即聯(lián)系醫(yī)療人員處理。