丘疹型蕁麻疹與水痘的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、病程及治療方式四個方面。丘疹型蕁麻疹主要由昆蟲叮咬或過敏反應(yīng)引發(fā),表現(xiàn)為孤立性紅色丘疹伴劇烈瘙癢;水痘則由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致,特征為全身性水皰伴發(fā)熱。兩者在傳播性、并發(fā)癥及預(yù)后上存在顯著差異。
1、病因差異:
丘疹型蕁麻疹屬于過敏性皮膚病,常見誘因包括蚊蟲叮咬、螨蟲接觸或食物過敏,屬于外源性刺激引發(fā)的局部免疫反應(yīng)。水痘具有強傳染性,通過飛沫或接觸水皰液傳播,病毒潛伏期長達(dá)10-21天,感染后終身免疫。
2、癥狀特點:
丘疹型蕁麻疹皮損多呈紡錘形紅色硬結(jié),中心可見叮咬痕跡,常見于四肢暴露部位,皮疹分批出現(xiàn)但互不融合。水痘初期表現(xiàn)為紅斑丘疹,12小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰,皰壁薄易破潰,呈現(xiàn)“四代同堂”特點(紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂共存)。
3、病程進(jìn)展:
丘疹型蕁麻疹病程約1-2周,脫離過敏原后皮損可自行消退,但反復(fù)接觸致敏源會導(dǎo)致慢性化。水痘具有自限性,發(fā)熱等全身癥狀3-5天消退,皮疹7-10天結(jié)痂脫落,成人感染易并發(fā)肺炎或腦炎。
4、治療原則:
丘疹型蕁麻疹以抗組胺藥物為主,如氯雷他定、西替利嗪,嚴(yán)重者短期外用糖皮質(zhì)激素。水痘需抗病毒治療,首選阿昔洛韋,發(fā)熱時配合對乙酰氨基酚,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
5、預(yù)防措施:
丘疹型蕁麻疹預(yù)防重在環(huán)境除螨、防蚊蟲叮咬,過敏體質(zhì)者需避免可疑食物。水痘可通過接種疫苗預(yù)防,患者需隔離至全部結(jié)痂,接觸者72小時內(nèi)注射免疫球蛋白可降低發(fā)病風(fēng)險。
日常護(hù)理中,丘疹型蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓,冷敷可緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。水痘患者需保持皮膚清潔,修剪指甲防止繼發(fā)感染,飲食以清淡易消化為主,發(fā)熱期間多補充水分。兩者均需密切觀察病情變化,若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。