慢性一氧化碳中毒可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。慢性一氧化碳中毒通常由長(zhǎng)期低濃度一氧化碳暴露、血紅蛋白結(jié)合能力下降、組織缺氧、氧化應(yīng)激損傷、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

1、脫離中毒環(huán)境：

立即終止一氧化碳接觸是治療的首要步驟，需迅速轉(zhuǎn)移至空氣流通處，關(guān)閉可能泄漏一氧化碳的設(shè)備如燃?xì)鉄崴?、煤爐等。對(duì)于職業(yè)暴露者應(yīng)調(diào)離工作環(huán)境，家庭環(huán)境中需安裝一氧化碳報(bào)警器并定期檢查燃?xì)庠O(shè)備密封性。

2、氧療：

常壓氧療通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，加速碳氧血紅蛋白解離。對(duì)于輕度中毒患者，持續(xù)吸入純氧6-12小時(shí)可有效改善癥狀，中重度患者需延長(zhǎng)氧療時(shí)間至24小時(shí)以上，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度及碳氧血紅蛋白濃度變化。

3、藥物治療：

使用改善微循環(huán)藥物如丹參多酚酸鹽可緩解組織缺氧，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于修復(fù)神經(jīng)損傷，抗氧化劑如依達(dá)拉奉能減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。合并腦水腫時(shí)可考慮甘露醇脫水治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、高壓氧治療：

在2-2.5個(gè)大氣壓下吸入純氧的高壓氧艙治療能顯著提高血氧分壓，促進(jìn)一氧化碳排出。適用于意識(shí)障礙、碳氧血紅蛋白濃度超過(guò)25%、孕婦或伴有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者，通常需進(jìn)行10-20次治療，每次90-120分鐘。

5、對(duì)癥支持治療：

針對(duì)不同系統(tǒng)損害采取相應(yīng)措施，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可配合針灸康復(fù)，心肌損傷需心電監(jiān)護(hù)并營(yíng)養(yǎng)心肌治療，精神異常者需心理干預(yù)。定期復(fù)查血常規(guī)、心電圖、腦電圖等評(píng)估器官功能恢復(fù)情況，遺留認(rèn)知功能障礙者需長(zhǎng)期認(rèn)知訓(xùn)練。

慢性一氧化碳中毒恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳促進(jìn)心肺功能恢復(fù)，飲食增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、維生素E的堅(jiān)果類食物。避免吸煙飲酒加重缺氧損傷，居所保持通風(fēng)換氣，冬季使用取暖設(shè)備時(shí)注意安全防護(hù)，出現(xiàn)頭痛乏力等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。