兒童急性泌尿系感染主要表現(xiàn)為排尿異常、發(fā)熱、腹痛等癥狀。泌尿系感染在兒童中常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰腹部疼痛等。
1、排尿異常:
患兒會出現(xiàn)排尿時疼痛、灼熱感等不適癥狀,表現(xiàn)為排尿哭鬧或拒絕排尿。尿頻尿急是典型表現(xiàn),可能每隔10-30分鐘就要排尿一次,但每次尿量很少。尿液可能出現(xiàn)渾濁、有異味或帶血絲,這些癥狀提示可能存在膀胱或尿道炎癥。
2、發(fā)熱癥狀:
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃,可能伴有寒戰(zhàn)。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱而無其他明顯癥狀。高熱往往提示感染已累及上尿路,需警惕腎盂腎炎可能。
3、腹部不適:
年長兒可明確指出下腹部或腰部疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為不明原因哭鬧、拒食。腹痛多位于臍周或下腹部,腰部叩擊痛提示可能存在腎臟感染。部分患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
4、尿液改變:
尿液外觀可能出現(xiàn)明顯變化,包括渾濁、沉淀物增多、顏色加深或呈現(xiàn)粉紅色。尿液氣味可能變得刺鼻難聞。這些改變與尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌、紅細(xì)胞增多有關(guān)。
5、全身癥狀:
嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡、生長發(fā)育遲緩等非特異性癥狀。嚴(yán)重感染時可出現(xiàn)嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能存在尿源性膿毒癥,需立即就醫(yī)。
兒童泌尿系感染日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,勤換尿布或內(nèi)褲。鼓勵多飲水增加尿量沖刷尿道,避免憋尿行為。飲食宜清淡,可適量攝入蔓越莓等具有抑制細(xì)菌作用的食物。急性期需臥床休息,體溫超過38.5℃時可物理降溫?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查尿常規(guī)。平時注意觀察兒童排尿習(xí)慣變化,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。