小便有血、刺痛、尿頻可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺疾病、膀胱腫瘤、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石處理、藥物控制、手術切除、損傷修復等方式緩解。
1、尿路感染:
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應,常見大腸桿菌感染。典型癥狀為排尿灼痛伴血尿,尿常規(guī)可見白細胞升高。需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,同時增加每日飲水量至2000毫升以上促進細菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結石:
腎結石移動劃傷尿路黏膜導致出血,結石堵塞輸尿管會引起排尿刺痛和尿頻。超聲檢查可明確結石位置,5毫米以下結石可通過口服排石藥物配合跳躍運動排出,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
3、前列腺疾?。?/h3>
中老年男性前列腺增生壓迫尿道,或前列腺炎引發(fā)充血水腫,均會造成排尿困難伴血尿。直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測可鑒別診斷,輕癥可用α受體阻滯劑改善排尿,重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術。
4、膀胱腫瘤:
無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),腫瘤增大刺激膀胱壁會出現(xiàn)尿頻尿急。膀胱鏡檢查能直接觀察腫瘤形態(tài),非肌層浸潤性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術,術后需定期膀胱灌注化療藥物預防復發(fā)。
5、尿道損傷:
導尿操作不當或外力撞擊導致尿道黏膜破損,排尿時尿液刺激創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛感。輕度損傷可通過留置導尿管休息恢復,完全性尿道斷裂需手術吻合,術后需預防尿道狹窄并發(fā)癥。
出現(xiàn)血尿伴隨排尿異常建議立即就醫(yī)檢查,日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。飲食宜清淡少鹽,限制濃茶咖啡攝入,可適當食用冬瓜、薏仁等利尿食材。注意會陰部清潔衛(wèi)生,性生活后及時排尿,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。中老年人群應定期進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,有結石病史者需每半年復查一次。