手肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般需要3-6周恢復(fù),實(shí)際時(shí)間與損傷程度、復(fù)位方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、損傷程度:
單純脫位無骨折者恢復(fù)較快,約3周可恢復(fù)基本功能。若合并韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷,需4-6周固定。嚴(yán)重者伴隨神經(jīng)血管損傷時(shí),恢復(fù)期可能延長至8周以上。
2、復(fù)位方式:
手法復(fù)位后石膏固定3-4周即可開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)復(fù)位因需處理軟組織損傷,術(shù)后需制動(dòng)4-6周,且可能遺留輕微活動(dòng)受限。
3、康復(fù)訓(xùn)練:
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)屈伸為主,2周后增加肌力練習(xí)。規(guī)范康復(fù)可縮短1-2周恢復(fù)時(shí)間。
4、年齡因素:
兒童因組織修復(fù)能力強(qiáng),通常2-3周即可愈合。中老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,恢復(fù)時(shí)間可能延長至6-8周。
5、并發(fā)癥影響:
出現(xiàn)異位骨化會(huì)顯著延緩康復(fù),需額外3-4個(gè)月治療。反復(fù)脫位者需手術(shù)重建韌帶,完全恢復(fù)需3個(gè)月以上。
恢復(fù)期間建議保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充牛奶、魚肉及豆制品。固定期可進(jìn)行手指抓握練習(xí)預(yù)防肌肉萎縮,拆除固定后避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)對(duì)位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂減輕腫脹,冰敷每日3次每次15分鐘有助于緩解炎癥反應(yīng)。