右膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液四種方式治療。右膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動：
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，局部冷敷可減輕腫脹疼痛。慢性期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
2、物理治療：
超短波治療能促進(jìn)炎癥吸收，超聲波可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材活血化瘀?？祻?fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用秋水仙堿降低尿酸，感染性積液需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖可修復(fù)關(guān)節(jié)面。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液：
對于積液量大于50毫升或持續(xù)不消者，需在無菌操作下穿刺引流，同時可注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。反復(fù)積液需行關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因，半月板損傷或游離體需同期進(jìn)行手術(shù)治療。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。游泳、騎自行車等低沖擊運動可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運動前后做好熱身和拉伸。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲觀察積液變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛需及時就醫(yī)。
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