髕骨脫位可能由外傷性損傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起,髕骨脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、外傷性損傷:
膝關(guān)節(jié)遭受直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致髕骨脫位,常見于運動損傷或交通事故。這類損傷往往伴隨關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛和活動受限。急性期需立即進(jìn)行冰敷制動,后期需通過核磁共振檢查評估韌帶損傷程度。
2、先天發(fā)育異常:
股骨滑車發(fā)育不良或髕骨位置異常等先天因素容易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。這類患者通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感,輕微外力即可誘發(fā)脫位。需通過X線測量滑車溝角度,嚴(yán)重者可能需要行滑車成形術(shù)矯正。
3、肌肉力量失衡:
股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力不足或外側(cè)結(jié)構(gòu)過緊會造成髕骨軌跡異常。長期肌力不平衡可能引發(fā)髕骨反復(fù)脫位,表現(xiàn)為上下樓梯時膝關(guān)節(jié)打軟??祻?fù)重點在于強化股內(nèi)側(cè)肌,配合泡沫軸放松髂脛束。
髕骨脫位后應(yīng)避免劇烈運動三個月,穿戴膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具行走。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強度訓(xùn)練,每日補充500毫克鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。游泳和騎固定自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,建議每周進(jìn)行3次水中行走訓(xùn)練,水溫保持32-34攝氏度為宜。飲食注意增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。