指甲分層剝落可能由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、化學(xué)刺激或銀屑病等原因引起,可通過(guò)局部保護(hù)、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、減少刺激及皮膚科治療等方式改善。
1、外傷因素:
頻繁美甲、指甲撞擊等機(jī)械損傷會(huì)導(dǎo)致甲板與甲床分離。避免繼續(xù)損傷是關(guān)鍵,可修剪分層部分并用無(wú)菌敷料保護(hù),一般2-3個(gè)月新甲長(zhǎng)出后癥狀消失。若伴隨甲下淤血需排除骨折可能。
2、真菌感染:
甲癬(灰指甲)常見紅色毛癬菌感染,表現(xiàn)為甲板增厚、分層并呈黃白色??赡芘c共用修甲工具、足部潮濕有關(guān),通常伴隨甲屑增多。需皮膚科鏡檢確診,常用抗真菌藥物包括環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B7(生物素)會(huì)影響角蛋白合成。素食者、消化吸收障礙人群易發(fā),可能伴隨毛發(fā)干枯。建議增加雞蛋、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果攝入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素。
4、化學(xué)刺激:
頻繁接觸洗潔精、染發(fā)劑等強(qiáng)酸堿性物質(zhì)會(huì)破壞甲板結(jié)構(gòu)。美發(fā)師、保潔人員常見,多伴有甲面橫紋。操作時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,夜間涂抹含羊毛脂的護(hù)甲霜修復(fù)。
5、銀屑病甲:
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲凹點(diǎn)、甲剝離,與甲母質(zhì)過(guò)度增殖有關(guān)。常伴隨頭皮紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,需皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)治療如局部糖皮質(zhì)激素封包或光療。
日常需保持指甲適度修剪長(zhǎng)度,避免過(guò)度浸泡熱水。洗手后及時(shí)擦干并涂抹含尿素成分的護(hù)手霜,穿寬松透氣的鞋襪。適當(dāng)食用富含硫氨基酸的三文魚、黃豆等食物促進(jìn)角蛋白合成,若分層持續(xù)加重或伴隨甲周紅腫需盡早就醫(yī)排除扁平苔蘚等自身免疫性疾病。