外痔變大可能由排便習(xí)慣不良、久坐久站、妊娠期腹壓增高、靜脈曲張性病變、血栓性外痔等原因引起，可通過(guò)溫水坐浴、藥物外敷、硬化劑注射、血栓剝離術(shù)、外痔切除術(shù)等方式治療。外痔手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異、并發(fā)癥預(yù)防等因素影響。
1、排便習(xí)慣不良：
長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈叢反復(fù)充血，誘發(fā)外痔體積增大。改善飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣可緩解癥狀。必要時(shí)可使用容積性瀉藥調(diào)節(jié)腸道功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、久坐久站：
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)使肛門(mén)直腸靜脈回流受阻，加重外痔水腫。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次能增強(qiáng)盆底肌群張力。
3、妊娠期腹壓增高：
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致痔靜脈叢淤血，多表現(xiàn)為分娩后外痔急性腫大。孕產(chǎn)婦應(yīng)采用側(cè)臥位休息，便后使用產(chǎn)科專(zhuān)用會(huì)陰沖洗器清潔。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用孕產(chǎn)婦安全的外用乳膏。
4、靜脈曲張性病變：
肛管皮下靜脈病理性擴(kuò)張形成結(jié)締組織增生，可能與門(mén)靜脈高壓或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛緣紫紅色柔軟腫物。局部注射聚桂醇硬化劑可使血管閉塞，配合地奧司明片口服改善靜脈張力。
5、血栓性外痔：
痔靜脈叢急性血栓形成導(dǎo)致突發(fā)劇痛性腫塊，常因用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)行血栓剝離術(shù)效果最佳，陳舊性血栓需連同痔核整體切除。術(shù)后需保持切口干燥避免感染。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，多食火龍果、燕麥等潤(rùn)腸食材。每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次15分鐘。選擇無(wú)鋼圈內(nèi)褲減少局部摩擦，術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)或深蹲動(dòng)作。定期復(fù)查觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期間可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的健身項(xiàng)目。
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