盆腔炎不及時(shí)治療可能導(dǎo)致不孕、慢性盆腔痛、異位妊娠、盆腔膿腫及炎癥擴(kuò)散等危害。盆腔炎未規(guī)范治療的危害主要有繼發(fā)不孕、慢性疼痛、宮外孕風(fēng)險(xiǎn)、感染化膿、全身感染。
1、繼發(fā)不孕:
盆腔炎反復(fù)發(fā)作可造成輸卵管粘連阻塞,阻礙精卵結(jié)合。炎癥導(dǎo)致輸卵管纖毛功能受損,受精卵運(yùn)輸受阻,約20%患者會發(fā)展為不孕癥。急性期規(guī)范使用抗生素可降低不孕風(fēng)險(xiǎn),慢性期需通過腹腔鏡松解粘連。
2、慢性疼痛:
盆腔炎后遺留的盆腔組織粘連可引發(fā)長期下腹墜脹疼痛,在月經(jīng)期或性交時(shí)加重。炎癥刺激導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)敏感化,疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。物理治療配合中藥調(diào)理能緩解癥狀,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
3、宮外孕風(fēng)險(xiǎn):
輸卵管因炎癥變得狹窄扭曲時(shí),受精卵易在輸卵管內(nèi)著床。盆腔炎患者發(fā)生異位妊娠的概率是健康女性的6-10倍,一旦破裂可能引發(fā)致命大出血。保留輸卵管功能的微創(chuàng)手術(shù)可降低再次宮外孕幾率。
4、感染化膿:
嚴(yán)重盆腔炎可能形成輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和下腹包塊。膿液積聚可導(dǎo)致感染性休克,需穿刺引流或手術(shù)切除病灶。延誤治療者可能出現(xiàn)敗血癥,需聯(lián)合使用廣譜抗生素。
5、全身感染:
盆腔炎癥可通過淋巴和血液擴(kuò)散,引發(fā)肝周圍炎、心內(nèi)膜炎等遠(yuǎn)處感染。細(xì)菌入血后產(chǎn)生內(nèi)毒素會導(dǎo)致多器官功能障礙,死亡率可達(dá)15%。早期足量使用抗生素是阻斷感染擴(kuò)散的關(guān)鍵。
盆腔炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇富含維生素C的蔬果增強(qiáng)免疫力。每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),月經(jīng)期禁止盆浴和性生活。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于改善盆腔肌肉功能,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測輸卵管和卵巢狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。