胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。胰腺炎的五大原因主要有膽結(jié)石、長期酗酒、血液甘油三酯過高、特定藥物副作用、甲狀旁腺功能亢進。

1、膽結(jié)石：

膽總管結(jié)石阻塞胰管開口是急性胰腺炎最常見誘因。結(jié)石導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)胰酶異常激活，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。需通過禁食胃腸減壓緩解癥狀，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。

2、長期酗酒：

酒精直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞并促進胰蛋白分泌亢進。慢性酒精攝入者易出現(xiàn)反復(fù)上腹隱痛、脂肪瀉等慢性胰腺炎表現(xiàn)。戒酒是根本措施，需配合胰酶替代治療改善消化功能。

3、高脂血癥：

血液甘油三酯超過11.3mmol/L時可能誘發(fā)急性胰腺炎。脂質(zhì)微粒堵塞胰腺微血管導(dǎo)致缺血壞死，常見于肥胖、糖尿病患者。緊急需血漿置換快速降脂，長期需控制飲食及服用降脂藥物。

4、藥物因素：

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能引起特發(fā)性胰腺炎。藥物代謝產(chǎn)物損傷胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，多表現(xiàn)為輕度腹痛伴血淀粉酶升高。發(fā)現(xiàn)后需立即停藥并改用其他替代治療方案。

5、代謝異常：

甲狀旁腺功能亢進所致高鈣血癥可加速胰蛋白酶原激活?；颊叱：喜⒛I結(jié)石、骨質(zhì)疏松等癥狀。需手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤，并長期監(jiān)測血鈣水平。

預(yù)防胰腺炎需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免動物內(nèi)臟及油炸食品。適度有氧運動有助于改善脂代謝，建議每周進行150分鐘快走或游泳。戒除飲酒習(xí)慣，男性每日酒精攝入不宜超過25克。定期體檢監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)，膽結(jié)石患者應(yīng)每半年進行肝膽超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)排查胰腺病變。