顱內(nèi)高壓可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱腦外傷等原因引起。

1、腦水腫：

腦組織水分異常積聚導(dǎo)致體積增大，常見(jiàn)于腦缺血缺氧、中毒代謝紊亂等情況。細(xì)胞毒性水腫與血管源性水腫是主要類(lèi)型，前者因鈉鉀泵功能障礙引起細(xì)胞內(nèi)水腫，后者因血腦屏障破壞導(dǎo)致血管內(nèi)液體外滲。臨床需通過(guò)脫水降顱壓治療，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因處理。

2、顱內(nèi)占位：

腫瘤、血腫或膿腫等占位病變通過(guò)機(jī)械壓迫和占位效應(yīng)升高顱內(nèi)壓，可能與膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖、血管畸形破裂或感染有關(guān)?；颊叱０殡S頭痛嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。手術(shù)切除占位病變是根本解決方法，術(shù)前需控制腦水腫緩解癥狀。

3、腦脊液障礙：

腦脊液分泌過(guò)多、吸收減少或循環(huán)通路阻塞時(shí)，腦室系統(tǒng)壓力增高傳導(dǎo)至顱內(nèi)。先天性導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒粘連或靜脈竇血栓均可導(dǎo)致，表現(xiàn)為頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等。治療采用腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)重建循環(huán)通路。

4、腦血管?。?/h3>

大面積腦梗死或靜脈竇血栓形成時(shí)，缺血區(qū)血管通透性增加引發(fā)水腫，靜脈回流受阻進(jìn)一步加重顱壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。需抗凝溶栓改善循環(huán)，嚴(yán)重者需去骨瓣減壓術(shù)緩解腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

5、顱腦外傷：

外力沖擊導(dǎo)致腦組織挫裂傷、硬膜下血腫或彌漫性軸索損傷，伴隨血管破裂和炎癥反應(yīng)引發(fā)繼發(fā)性水腫。典型表現(xiàn)為傷后意識(shí)障礙進(jìn)行性加重。急診處理包括清除血腫、控制出血和滲透性脫水治療。

預(yù)防顱內(nèi)高壓需避免頭部外傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持低鹽飲食減少水鈉潴留，適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估病情變化。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于靜脈回流，注意觀察瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。