指甲蓋里出現(xiàn)白色小塊可能由外傷、真菌感染、微量元素缺乏、甲母質(zhì)異常或銀屑病引起,可通過局部護理、抗真菌治療、營養(yǎng)補充、醫(yī)療干預等方式改善。
1、外傷:
指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲板局部損傷,形成白色點狀或片狀白斑。這種情況無需特殊治療,隨著指甲生長會逐漸向遠端移動并自行消失。日常需避免指甲二次受傷,修剪時保留適當長度。
2、真菌感染:
甲癬(灰指甲)早期可能表現(xiàn)為甲板白色渾濁斑塊,多伴隨甲板增厚、分層。需通過真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物,嚴重時需口服特比萘芬片。保持手足干燥,避免與他人共用修甲工具。
3、微量元素缺乏:
鋅、鈣等營養(yǎng)素不足會影響指甲角蛋白合成,出現(xiàn)點狀白甲。常見于挑食、消化吸收障礙人群。建議增加貝殼類、堅果、乳制品攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液。長期素食者需注意維生素B12補充。
4、甲母質(zhì)異常:
甲根部基質(zhì)角化過程異常會導致甲板出現(xiàn)橫向白線(米氏線),可能與全身性疾病相關(guān)。需排查腎臟疾病、肝功能異常等潛在病因,針對原發(fā)病治療。甲板異常持續(xù)進展時應(yīng)進行甲母質(zhì)活檢。
5、銀屑?。?/h3>
約50%銀屑病患者伴有甲損害,特征為甲板油滴樣黃白色斑塊,常合并甲凹點、甲剝離。需皮膚科確診后采用局部糖皮質(zhì)激素封包治療,中重度患者需生物制劑系統(tǒng)性治療。避免過度修甲刺激。
日常需保持指甲適度濕潤但避免長期浸泡,使用含尿素成分的護甲霜改善甲板韌性。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆類及維生素E豐富的植物油。修剪指甲時采用平行修剪法,保留1-2毫米游離緣。若白斑面積持續(xù)擴大、伴隨甲板變形或全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行真菌檢測、微量元素測定或皮膚鏡檢查。兒童反復出現(xiàn)多點狀白甲需排查腸道寄生蟲感染可能。